目的: 分析影响成人癫痫患者生活质量的因素并探讨其护理对策。方法: 采用一般情况问卷、生活质量问卷、社会支持问卷、应对方式问卷和自我效能感问卷对84例癫痫患者进行评定,并随机取60名健康人为对照组。结果: 癫痫组的生活质量明显低于对照组(P<0.05)。癫痫组和对照组的自我效能感、应对方式和社会支持分差异均有统计学意义(P<0.05)。生活质量总分与性别、婚姻状况、学历、职业、发作类型无相关性,与发作频率、病程、自责、幻想和退避呈负相关关系(P<0.05),与经济情况、支持总分、解决问题、求助、合理化、自我效能呈正相关关系(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,对癫痫患者生活质量总分影响最大的是自责、幻想、自我效能感、经济情况及近3个月发作频率。结论: 癫痫患者的生活质量受生物、心理、社会因素的综合影响,从生物、心理、社会3个方面进行整体护理,才能有效地提高患者的生活质量。

目的:明确上海邮电职工体检人群中脂肪肝的患病率,并探讨其的主要危险因素。方法:从2011年参加上海邮电医院健康体检的邮电职工中,抽取接受全套检查者,包括进行体格检查及肝肾功能、空腹血糖、血脂全套、尿酸以及腹部B超等检查。结果:经腹部B超共检出脂肪肝6 347例(33.58%),男性5 114例,检出率45.15%,女性1 233例,检出率16.28%,男性脂肪肝检出率显著高于女性,无论是男性还是女性,脂肪肝检出率均随年龄增长而增加。脂肪肝组在低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数、三酰甘油、年龄、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、舒张压水平均显著高于非脂肪肝组(P0.01),而高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非脂肪肝组(P0.01)。结论:上海邮电职工体检人群中脂肪肝检出率高,男性检出率显著高于女性,肥胖、糖尿病、血脂异常、年龄、高血压、高尿酸血症均是非酒精性脂肪性肝病的主要危险因素。

目的探讨首诊缺血性脑卒中病人的出院准备度与出院后生活质量之间的相关性。方法便利抽样选取首次诊断为缺血性脑卒中的符合纳入标准的210例病人作为研究对象，使用成人版出院准备度量表（RHDS）和简明健康调查问卷（SF-36）对病人出院前4 h的出院准备度和出院后1个月的生活质量进行问卷调查。结果首诊为缺血性脑卒中病人的出院准备度总均分为（7.69±0.70）分，与国内其他研究相比处于中等水平；3个维度中适应能力维度平均得分最高为（8.12±1.04）分，预期性支持维度平均得分最低为（7.26±0.88）分；单因素分析结果显示性别、月收入、文化程度是影响首诊缺血性脑卒中病人出院准备度的影响因素（P < 0.01）；多元逐步回归分析结果显示文化程度是影响病人出院准备度的显著影响因子（b=0.218，95%CI：0.072~0.216，P < 0.01），文化程度越高者出院准备度越高；出院后1个月的生活质量得分为（91.86±14.26）分，Pearson相关分析结果显示出院准备度与生活质量呈正相关关系（r=0.843，P < 0.05）。结论首诊缺血性脑卒中病人的出院准备度有待进一步提高，临床医护人员并根据病人的文化程度不同给予有针对性的临床干预，提高其出院准备度，从而改善病人出院后的生活质量。

目的研究缺血性脑卒中急诊阿替普酶(rt-PA)溶栓病人的预后影响因素，探讨溶栓前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对溶栓预后的预测价值。方法选择行急诊rt-PA溶栓治疗的缺血性脑卒中病人187例，收集可能与缺血性脑卒中预后相关的影响因素，跟踪随访并收集不同时间段的NIHSS评分和MRS评分，分别将溶栓前NIHSS评分减去溶栓后2周NIHSS评分，减分值ΔNIHSS < 2为预后较差组(65例)，ΔNIHSS≥2为预后较好组(122例)；将溶栓前MRS评分减去溶栓后3个月MRS评分，减分值ΔMRS差值< 3为预后较差组(68例)，ΔMRS≥3为预后较好组(119例)，并分析溶栓预后效果的影响因素和可能发挥预测作用的指标。结果ΔNIHSS评分预后差组的高血压和心房颤动人数比例高于ΔNIHSS评分预后较好组(P < 0.01和P < 0.05)，ΔNIHSS评分预后差组的白细胞、中性粒细胞、NLR水平高于ΔNIHSS评分预后较好组(P < 0.01)。ΔMRS评分预后差组的心房颤动人数比例高于ΔMRS评分预后较好组(P < 0.05)，ΔMRS评分预后差组的白细胞、中性粒细胞、NLR水平高于ΔMRS评分预后较好组(P < 0.01)。进一步相关分析和线性回归分析显示，NLR分别是溶栓后ΔNIHSS评分(b=-0.173，t=2.46，P < 0.05)和以溶栓后ΔMRS评分(b=0.072，t=2.01，P < 0.05)的独立影响因素。ROC曲线分析显示NLR可以分别作为ΔNIHSS (AUC=0.595，P < 0.05，最佳临界值5.169)和ΔMRS (AUC=0.618，P < 0.05，最佳临界值6.228)预后的预测指标。结论溶栓前NLR水平是缺血性脑卒中病人rt-PA溶栓治疗预后的独立影响因素，并且可以作为溶栓治疗效果的潜在的预测参考指标。